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依內政部2011-2018年生育率統計數據顯示，我國未成年女性 (19-15歲以下)生育率平均達0.4%。其中桃園市2018年共有22,568位新生兒，而生母為未成年女性的新生兒則有323位，佔桃園市總出生育率的0.5%，同時高過全國的平均數。這些「青少年父母」本正處於身心劇烈變化的青春期後期，也應是探索個人生涯發展的重要階段，卻約莫提早了十至十五年的時間當上父母。在懷孕事件發生後，其身心壓力不言可喻。勵馨基金會致力於協助青少女懷孕暨青少年父母的服務，從2014年起截至目前，桃園分事務所已協助超過80位(4,120人次)青少年父母。2019年則有22對青少年父母、8位青少女持續服務中。在服務的過程中，社工陪伴著小爸媽們一同經歷懷孕、生產、育兒的每個重要階段，我們不僅看見他們的喜悅、傷心和迷惘，同時更是看見他們在缺乏支持下面臨經濟、就學、就業、育兒的多種困境。但這些小爸媽們卻沒有放棄，仍舊努力實現自己對婚姻的承諾與擔起養兒育女的責任，他們的韌性遠超過我們的想像。見證承諾婚紗圓夢 勵馨協助6對青少年父母留存紀念勵馨基金會桃園分事務所賴文珍主任17日表示，社會大眾經常因年紀、性和新聞事件而對這群年輕爸媽有許多的汙名化、標籤化，各種的歧視遠多於祝福。從家庭、學校到勞動市場，整個不友善的社會體制與環境已經嚴重損害他們的生存正義。因為不斷被否定，這些小爸媽們在成家立業這條路上走的比別人更為辛苦，經濟與生活的重擔讓他們不僅沒有公開的婚禮，連拍張簡單的婚紗照都不容易，在內心中總難免有遺憾。為讓青少年小爸媽在進入生命的下個階段時，能留下美好的紀念與回憶。桃園分事務所發起「見證承諾 婚紗圓夢」婚紗攝影勸募計畫，透過活動讓青少年小爸媽，穿上婚紗和西裝，拍攝婚紗或全家福照，讓他們更堅定自己組成家庭及親密關係的責任，是值得被重視與祝福的。「見證承諾 婚紗圓夢」預計幫助6組青年少父母完成拍攝婚紗的心願，所需經費預計12萬，誠摯邀請婚紗業愛馨商家與各界愛馨人一起響應活動，幫助這些青少年父母紀錄人生最美、最重要的回憶。更多新聞推薦● 高市再增1例本土登革熱 大雨後速清積水消除病媒蚊

記者黃庭／臺北報導受低壓帶水氣及西南風增強影響，致高雄市昨日多處淹水，海軍陸戰隊旋即派遣救災兵力，赴楠梓區右昌抽水站支援抽水作業，配合地方政府，支援災防救援任務。國防部昨日表示，依據中央氣象局研判，臺灣東部及南部等地區受到低壓環流影響，可能有局部大雨或豪雨，國軍第2（東部地區）、第4（南部地區）作戰區，仍維持在重要潛勢區域預置兵力與進駐車輛、機具，密切配合地方政府，隨時支援災防救援任務。海軍司令部進一步指出，午後豪大雨來襲，雨勢造成高雄部分地區淹水災情，陸戰隊立即派遣53位官兵、中型戰術輪車2輛、照明車1輛、5KW發電機1部、5P及8P抽水機各2部及沙包200包，前往楠梓區右昌抽水站協助執行抽水作業。國防部指出，國軍在防汛期間，均於新北市林口下湖西營區、宜蘭蘇澳中正基地常駐海軍陸戰隊AAV7兩棲突擊車，能依災防任務需求即時應處。此外，為避免丹娜絲颱風外圍環流雨後造成登革熱病媒蚊孳生，陸軍39化學兵群將依南部地區天候情形，協助高雄市政府進行登革熱防疫作業，共同與民眾守護家園，確保國人生命財產安全。陸軍機步333旅亦針對環境區域內的溝渠、容器、輪胎以及低窪積水處實施清掃與消毒作業，全力防杜登革熱疫情。雨勢造成高雄部分地區淹水災情，海軍陸戰隊派遣官兵與數台抽水機，前往楠梓區美昌抽水站協助執行抽水作業。（海軍陸戰隊提供）

中國時報【報導吳奕萱】夏季是超商的茶飲商機大檔，據製茶工業同業公會統計，台灣茶產業年產值約1500億元，不但手搖杯店愈開愈多，超商做現泡茶已不稀奇，現在更開始聯名在地品牌。OK超商即起與傳統茶磚「糖鼎」合作，打造養生冰茶概念，預計成長3成業績；全家日前便率先與台灣農林合作，推出「仙女紅茶」古早味系列，單月就賣出近百萬杯，挹注夏季營收成長，聯名大餅商機無限。OK×糖鼎推4口味沖泡飲OK超商與台灣知名茶飲「糖鼎」合作，糖鼎過去專製作茶磚，沒有開設實體店鋪，其黑糖磚最為之名，也得過比利時金質獎等國際優秀評鑑。這回首度跨界與通路攜手，糖鼎將茶磚製成茶磚粉，以方便店員SOP快速沖泡，也不需要更新機器設備，共有蜜香檸果、清檸冬露、菊香蜜茶、桂妃雪耳4種口味，還可以喝到檸檬籽，僅39元，全台OK皆供應，預計將可帶動3成相關業績增長。全家5月起先後攜百年台灣農林、德傳茶品牌，推出仙女紅茶、德傳茶兩大系列，為使用獨家冰萃茶磚技術沖泡，不到兩個月，銷量就迅速突破百萬杯，也成為全家Let’s Cafe在Q2季業績，較去年同期成長140％的主要動能之一。7-11森永牛奶糖奶茶回歸全家表示，瞄準消費者對現煮茶飲接受度增高，將再推出私品茶「椪柑百香青茶」，使用全家自己嚴選的茶葉，以台中椪柑、埔里百香果原汁，與南投在地青茶變身特色茶飲，售價49元。此外，7-11目前未與在地品牌聯名茶飲，近期則是限量話題的「森永牛奶糖奶茶」再次回歸，搭配今夏時尚菱格紋設計杯、天使吸管，適合拍照打卡，限量30萬杯，70元。

台中購物節開跑十天，民眾消費金額持續增加，市府再接再厲，和法商迪卡儂合辦「購物全城On Sale，運動樂活YOUNG台中」全民闖關活動，安排各類趣味運動關卡，讓民眾免費體驗，副市長楊瓊瓔也加入運動，強調迪卡儂帶動運動風氣的理念和市長盧秀燕打造運動城市目標不謀而合，歡迎民眾暑假至台中運動採購，抽豪宅大獎。(寇世菁報導)台中市副市長楊瓊瓔和運動局長李昱叡在迪卡儂北屯店，共同宣佈購物全城On Sale運動樂活YOUNG啟動。楊瓊瓔表示，法商迪卡儂在台灣深耕25年，迪卡儂希望帶動運動風氣的理念，和市長盧秀燕打造運動城市的目標不謀而合，這次以贊助摸彩品形式，響應首屆台中購物節，盼藉此機會，提供放暑假的孩子們更多休閒活動選項。歡迎民眾到台中運動購物，一起抽豪宅大獎。台灣迪卡儂副總穆比耶說，台中和迪卡儂的關係深厚，迪卡儂從1991年起在台灣發展生產、採購事業，期間發現台中運動風氣盛行。2012年在台灣開設第一家店，地點就選在台中，去年更在台中開設第二家店，也就是這次活動所在的北屯店，不只販售產品，更增加許多讓民眾運動的空間，享受運動樂趣。運動局長李昱叡表示，活動現場有各種不同運動種類的趣味關卡，提供市民現場免費闖關體驗，盼透過親身參與，發展出對運動的樂趣。迪卡儂這次贊助諸多優質商品作為購物節摸彩品，包括公路車、衝浪板等運動用品，期盼未來也持續合作，一同推展全民運動。運動局表示，闖關體驗活動準備限量1000份精美小禮物，只要所有關卡闖關成功，即可憑闖關小卡兌換，歡迎民眾參與。

作者為振興醫院公關組組長之前「醫糾法」吵得沸沸揚揚的，當時有件事讓我頗有感，就聽我說說故事吧！某日某立委辦公室助理來電表示，立委本人想和我通電話，但由於在院會中不方便打電話，因此要我打電話給他，禮貌詢問該名助理是否知道立委大人有何事情需協助，我可以先了解一下，以便向委員報告，助理表示立委並沒有告訴她，只說想直接與我通電話，聽出她為難的樣子，就沒有繼續追問了。掛電上話後立即回電，有響沒人接後進入語音信箱，又撥了三次都是一樣，第五次撥進去後就留了言，直到下班都沒有接到該名立委的回電。隔天一大早上班就接到院長秘書電話，該名立委助理去電告知，立委表示都沒有接到我的電話，並告知立委關切所為何事，略顯不悅地告知前天的經過，她聽完要我不要放在心上，先去了解立委所請託之事。原來是該名立委台商朋友的父親因肺炎住進本院加護病房，主治醫師表示該名病患已高齡九十歲，肺炎狀況相當嚴重，不只如此，還合併全身性風濕及腸阻塞問題，用了最好的抗生素治療，肺炎情況依然未有大幅度改善，為了避免病患出現呼吸困難，先給予插管治療。謝過醫師後，也告知如果家屬或病患想轉院，我們就全力配合，醫師回答沒有問題。將醫師的話轉述予該名立委知悉，沒想到具醫師背景的他竟回說，他的台商朋友認為他父親好好的進來，怎麼會突然要插管，我頓時啞然失笑，左嘴角向上抽了抽心想，病患不是因為肺炎來住院嗎？怎麼會是好好的進來？病患已高齡九十了，身體狀況及疾病的進程發展，不是醫師可以預測的，連神仙都沒有辦法。最後該名立委竟撂下話，病患家屬說想要轉院治療，有些氣惱回他，「如果家屬可以找到醫院願意接手，我們一定全力配合！」末了他留了病患兒子的電話要我直接聯絡，說他很忙沒空，所以才交給我們處理。（立委你好大，我好怕喔！）聯絡了病患的兒子，再次轉達了醫師的病情說明，並特別強調從立委那裡聽說想將病患轉院一事，如果他們對本院的治療不甚滿意的話，且找到其他醫院願意接手病患的治療，我們會全力配合轉院事宜。病患的兒子顯然沒聽進去，一直說他跟醫界也很熟，他父親原本好好的住進來，怎麼病況沒起色。只好又再一次向他強調，他的父親不是好好的進來，是嚴重肺炎且合併有其他疾病，且已九十歲高齡，身體復原能力本就不如年輕人，何況疾病進程不是任何人可以預測的，又再一次告訴他如果對治療有任何不信任，他們隨時可以轉院，我們一定全力配合。他突然話鋒一轉，他們是很信任醫師啦，他聽他父親說護理人員態度不好，而且醫師也管不到護理人員怎麼照顧他父親的，「原來他是聽他父親說的」，問他有沒有任何具體事證或他本人現場看過，他沒有正面回答，只是不斷說他父親抱怨的種種，我已經不想搭理他了，回他說會向護理長告知多照顧，並真的「用力」再強調一次，如果他們想轉院，告知醫護人員一聲，我們隨時配合，咚一聲掛了電話。(護理人員好可憐，無端中槍了！)之後與加護病房護理長通電話，她一聽就知道是那位病患，她委婉說病患脾氣很大，常常對護理人員發脾氣，餵東西也不吃，但一等到家屬前來探病，就抱怨說他很餓都沒有吃東西，手臂打針部位因為打針久了有些腫，醫師向他們說明無大礙，他們好像沒有在聽，反覆問著為什麼病患手臂是腫的，且一再說他父親年輕時奮勇殺敵，連子彈都打進身體，他的身體很好沒有什麼問題。那奇怪了幹嘛送來醫院？跟護理長說等一下病患家屬前來探訪時，要她特別去向他們表明，立委和醫院公關都來關切過了，她們一定會全力照顧老爺爺，但如果家屬想要幫病患轉院，也一定會全力配合的。（我身體更好喔，幾乎每天都去運動，但我還是每天都進醫院耶，真奇怪咧！）原本希望這位口口聲聲說與醫界關係良好的兒子，可以快點幫他父親轉院，但事與願違，他們最後還是決定留下來治療！再說到這位具有醫師背景的立委呀，病患的兒子是你的好朋友，前來關切也無可厚非啦，但你的專業背景卻沒有發揮應有的水準，還是久沒執業生疏了，那就不要一直在媒體上強調你的醫療背景了，會一次次讓人對你的背景起疑喔！（不要問那位立委是誰，我是不會告訴你們的咧！但如果你們真的…真的…不小心猜中，我也是不會承認滴！）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

工商時報【蘇秀慧╱台北報導】107年實施所得稅制優化方案，讓民眾在今年報稅時「有感減稅」，不只大幅提高四大扣除額，讓542萬戶受惠，退稅金額近500億元，更創近四年來新高，稅收減少還只有原先預期的1/3、為145億元。行政院長蘇貞昌形容「不只減輕民怨、健全財政，也全民有感！」行政院會18日聽取財政部報告「107年度所得稅結算申報辦理情形」，由於四大扣除額：標準扣除額、薪資所得、身心障礙及幼兒扣除額大幅提高，減輕薪資所得者、中低所得者及育兒家庭負擔，共有542萬戶受惠。凡是年薪40.8萬元的小資族、雙薪家庭年薪81.6萬元以下，或四口之家年薪123.2萬元以下，都不必繳所得稅。可說是「有感減稅」。而退稅金額更是創下近4年來新高，達到493.85億元，104年度退稅金額則是372.66億元，105年度380.76億元，106年度為404.33億元。103年度退稅金額則是570.53億元，財政部官員分析，104年度實施兩稅合一，股利扣抵減半，因此，退稅金額大幅減少，而103年度股利全額扣抵，因此，退稅金額高達570.53億元。107年度則因大幅調高綜所稅四大扣除額、調降最高稅率為40％及股利課稅改採定額扣除或單一稅率分離課稅二擇一，使綜所稅稅收呈現減少，退稅金額又回升到近500億元，退稅件數較上年度增加26％、退稅金額增加22％。繳稅件數減少35％，繳稅金額為1,294.97億元，減少3％，不繳不退件數則增加28％。值得注意的是，原本預估稅改後，綜所稅的稅收損失近500億元，但實際稅收僅減少145億元，是原先預期的1/3。財政部分析，是因去年上市櫃公司發放股利較前年增加11.8％，創歷史新高，及去年全體受僱員工每人每月總薪資平均較前年增加3.94％，綜所稅稅基大幅成長，因此稅收減少幅度較預期為低。蘇揆則表示，政府一方面透過稅制改革降低民眾負擔，也透過政策擴大內需、優化台灣投資環境、帶動經濟發展，讓民眾薪資所得可逐年提升，也因此原本預估所得稅稅收較預期低很多，顯示稅制優化的結果，讓民眾很有感。

台灣和中國在外交戰場上籌碼懸殊，而外交是現實的，因此每當有外國政要獨排眾議，挺身為台灣說話時，很容易就成為矚目的焦點，而捷克首都布拉格市的市長史丹尼克‧賀吉布（Zdeněk Hřib），就是這麼一號人物。最近中國拒絕核准布拉格愛樂在中國的14場巡演，賀吉普的反應是：可以改到台灣演出。中國外交部發言人怒斥他「十分惡劣」，並警告布拉格市政府趁早改弦更張，不要再破壞中捷關係，否則最後損害的是布拉格自己的利益。賀吉布上台之後一連串衝撞北京、力挺台灣的言行，不只引起捷克輿論熱議，也引來了國際媒體關注。英國衛報最近就採訪了賀吉布，對於他的發言到底是個人立場，還是僅僅反映海盜黨對中國的態度，做出了進一步釐清。賀吉布今年3月底以捷克地方首長身分，率團訪問台灣，拜會了總統蔡英文、台北市長柯文哲以及多位部會官員。過程中有媒體報導，賀吉布自稱「愛台灣」，是個「台灣迷」，還打算把「一中原則」從布拉格與北京的姊妹市協定中刪除。一時之間，台灣民眾紛紛對這位遠自東歐而來的政治人物刮目相看，同時也很好奇，此人到底有何來頭。根據捷克媒體和官方提供的資料，賀吉布出身捷克東南部小鎮斯拉維欽，大學唸的是布拉格的查理大學，主修醫科，當年曾在台灣的長庚醫院實習過一個月，因此和台灣結緣。畢業後賀吉布投入醫藥界，從事醫療單位數位化的相關工作；2012年他創辦了一家非營利機構，專門替醫療院所提供品管諮詢，同時也協助病患解決醫療糾紛。一年後他加入捷克海盜黨，並且在2014、2018年兩次代表海盜黨出馬角逐布拉格市議會選舉。海盜黨原本是2005年歐洲各地大學生不滿盜版網站被查封，上街要求網路自由而順道掀起的社會運動。但2006年，瑞典人Rick Falkvinge正式向官方申請成立「瑞典海盜黨」之後，美國、奧地利、芬蘭、德國等地也紛紛起而效尤，各地海盜黨如雨後春筍般崛起，並逐步打入主流政壇。目前海盜黨最為活躍的地區，主要都是採比例代表選舉制度的國家，以冰島而言，冰島海盜黨在2015議會大選中囊括近24%選票，已晉升為當地最大黨。海盜黨彗星般的崛起之勢，也說明了年僅38歲、從政資歷不豐的賀吉布為何能從籍籍無名的捷克地方首長，一夕間躍上國際版面。事實上，依照捷克選舉制度，地方首長並非由市民直選，而是透過市議會選舉間接產生；各政黨先按得票率分配席次，席次過半者，即有權指派市長人選。捷克海盜黨在2018年的布拉格地方選舉中只拿下第二高票，但由於成功整合票數第三和第四的政黨，因此獲得了籌組市府內閣的權力。身為海盜黨內得票最高的候選人，賀吉布隨後被黨內推舉出任市長，2018年11月15號正式走馬上任。更多鏡週刊報導【布拉格市長愛台灣（下）】數度直接挑戰北京大忌 他呼應了捷克「絲絨革命」的精神【空姐與高跟鞋（上）】「維持沒根據的美觀毫無意義」日本新廉航為員工設計工作球鞋【美富豪性醜聞（上）】美國金權政治貪腐的終極象徵：他連坐牢都可以一週外出六天

【早安健康／方俊凱醫師（台北馬偕紀念醫院精神醫學部主任）】心理與靈性的糾葛：癌末病人的自我實現那天早上，他媽媽幫我們拍了一張合照，這是張最適合放在投影片上的照片，他在照片中笑得好燦爛。我知道他為什麼那麼開心，他沒有想過在自己人生的最後階段，還能夠做點有意義、成就他人的事情......。 喪失味覺的天才廚師 參加完新加坡的演講，回到離開一週的家―台灣，與上機前氣爽晴朗的天空不同，空氣中瀰漫著一層沉甸甸的霧霾。剛下了飛機，就接到一通遲來的電話，又或者，關於赴約這件事，終究是我遲到了。 「方醫師，小葉走了。真的很謝謝你，這麼多年來，對我們家的照顧......。」電話那頭的女人努力維持住正常的聲調，但說到最後卻泣不成聲。小葉是我照顧了非常多年的病人，他過世的時候才剛四十歲出頭。我從他還是個年輕氣盛的青年開始，就是他的主治醫師，將近二十年的醫病相處，到最後，與其說是病人和醫師之間的關係，不如說像多出了一個弟弟。 他很年輕就替知名的五星級飯店工作，在那個年代，算是相當有天分的廚師。然而，他第一次掛精神科門診的時候，卻是以一名不太搭調的酒精成癮患者身分，進到診間來。小葉很會做廣東菜，從年輕時就喜歡喝兩杯，後來越喝越多，變成一下班就喝酒，而上班只要做到有使用酒的料理，也會偷偷地喝。最嚴重的時候，還住進精神科病房，因為壓力、因為憂鬱症，喝酒成癮的情形每況愈下。 幾年的治療，雖然讓他獲得了比較好的控制，但小葉的舌頭因為長年酒精影響，已經無法判斷出食物的鹹、淡。雖然曾經考慮過回老家開餐廳，卻因為味覺麻痺，導致他一直沒辦法回頭做廚師的工作。 我還記得，有一次小葉住在我們的精神科病房，參加病房的職能治療活動，職能治療師為了他的復健，請他煮廣東粥給病人和醫護人員享用，於是職能老師興致勃勃地買了一些配料回來。 因為醫院不能用瓦斯，討論老半天，最後決定扛了一台電磁爐來病房。「這樣夠鹹嗎？」已經很久沒有煮東西給別人吃過的小葉，顯得有些擔憂地問治療師。 「嗯，我覺得口味好像有點太重了。」治療師嘗了一口，微微皺著眉頭。「那得少放半顆皮蛋。我再繼續熬一下，粥要熬得夠綿密才會好吃！啊！等等，蛋花要最後放。」提起料理，他的眼神總是容光煥發，我知道小葉一直努力對抗自己的酒精成癮，就是為了有天能回去做廚師。熬好的粥，他特意分了我一大碗，我吃下去，覺得非常好吃。 「35歲，發現自己得了癌症。」他本身既是癌症病患，卻又是末期病人的家屬，化療的同時，也必須照顧自己的姊姊…繼續看下一頁 重回鄉村，完成心靈解放 大概在小葉三十五歲的時候，發現自己得了癌症。其實在那之前，他就一直覺得嘴巴不太對勁，因為長時間喝含有高濃度酒精的高粱等，又有抽菸的問題，口腔、食道黏膜都受到了不小的傷害，癌細胞沿著咽喉擴展到頭頸部，變成了不能忽略的腫瘤。 我記得他被宣判得了癌症的時候，第一次回來我的門診報到，神情顯得有點焦慮、有點緊張，我問他：「之後想怎麼走下去？」他用微微的苦笑回應我。「本來的目標是回去當廚師，現在看來應該不可能了。」他抓抓頭，猶豫了一會繼續說下去：「我老家附近有一塊不是很大的田......爸媽的意思是，不然我就回去像小時候那樣，種種西瓜、筊白筍什麼的，一邊化療，一邊做農夫。方醫師，你覺得呢？」「聽起來是個不錯的主意。」我告訴他。 我知道他其實是想要別人推一把，對於已經沒辦法完成夢想的小葉，這是他苦思許久之後，才終於找到的另外一條路。回到老家的他，每次來到我的門診，看起來確實快樂多了，針對腫瘤的放射治療，也獲得不錯的成效。有陣子，他還會專程抱著自己種的超大西瓜到門診送我。「比起西瓜，腫瘤看起來小得多了吧。」小葉自我解嘲的邊說邊笑，看到他的笑容，我想，當初推他一把的決定是正確的。 身為一位精神科醫師，我一直覺得，幫助病人做生命回顧，甚至協助他們找到自我內心的「信念」，是一件很重要的事。心理與精神的治療，其重要性不亞於抵抗癌症的化療。不論是生命即將走向終點的病人，或是剛剛獲悉自己罹患絕症的病人，面對自己一生是怎麼走過來的，除了是協助他們自我價值重建的過程，更重要的是，幫助他們弄清楚自己到底想要什麼。 強悍的她，和自卑的他 小葉的故事並沒有一個完美的結局，在他面對疾病努力奮戰的時候，他的親姊姊也宣告得了癌症。然而，小葉的姊姊沒有他那麼幸運，治療不僅不如預期，後期幾乎需要小葉長期看護她。這時候，小葉的身分變得有點複雜，他本身既是癌症病患，卻又是末期病人的家屬，化療的同時，也必須照顧自己的姊姊。 疾病中的手足關係，每個家庭各有差異，有些兄弟姊妹的互動本來就不多；有些則是小時候很好，長大後卻因忙碌逐漸疏遠，等到最後發現病人的時間已經所剩不多了，就會出現一種愧疚感，並且十分抗拒親人的死亡，小葉的情況就剛好屬於後者。 有段時間，小葉會固定來看我的門診，他來的時候，大部分都在談論他與姊姊之間的關係。「我姊從小就樣樣比我強，運動是、讀書也是，二十幾歲就考了個穩定的公職，認份工作一輩子，從來不用爸媽操心；而我呢，當上廚師之後，可能嫌生活過得太平淡，最終跑去當了酒鬼......。」他無力地聳肩笑了笑。 小葉是家中的小兒子，爸爸媽媽最疼的那個，相比之下，姊姊因為是家中的老大，凡事都獨立自主，這樣的落差感，可能總讓他感到微微地自卑。「其實小時候，她的書包都是我幫她背的。」他停頓一下，用手抹了抹臉頰繼續說下去：「這麼強悍的她，怎麼偏偏在治療上輸給我呢......？」 最後，在姊姊過世後的幾個月，他的頭頸部癌症也復發了。 「希望自己的生命走到最後，還能以別種幫助他人的方式，展現出自我價值。」一份愛的請託，成就他人：請看下一頁繼續分享 愛的請託 這一次的復發，跟前次狀況不太一樣，雖然癌細胞沒有繼續長大，但是停滯在上面，也沒辦法根除。小葉從短期住院，到後來住院時間越來越長，只要看到他沒回門診，就知道他又住院了。趁著會診的機會，曾經看過他幾次，知道狀況其實很不好，那陣子我剛接手安寧療護教育示範中心主任，猶豫著到底該不該把他轉過來。雖然，長期替他看診，也跟做安寧沒兩樣。 某一天中午，我到醫院附近的小吃攤吃著午餐，剛好看到他媽媽也在裡面吃飯，因為是長年的病人，所以認得他爸媽。我坐在她左手邊跟她打招呼，邊吃東西、邊看著電視，我想著她會不會有話要對我說，因此一直坐在那邊陪她。「我很清楚我們家小孩的狀況。」放下筷子，她這樣對我開口。「女兒前陣子也過世，所以我很清楚，兒子大概不行了。」從他媽媽的談話中才知道，原來安寧共同照顧小組已經去看過小葉，只是他一直不願意轉到安寧病房。 我能理解小葉的心情，通常六、七十歲以下的病人，對於自己的病情常常會採取「抗拒」的心態，因為總是希望時間再多一點，無法接受這麼快進入安寧療護。而年邁的長輩照顧年輕的病人時，心態上也比較不容易接受，大多掙扎著祈求有治癒的可能。但是小葉的媽媽有過癌症喪女的經驗，所以她看得出來，再繼續下去，情況也不會改善。 「我知道他是顧慮我和他爸，我們兩個。」媽媽這樣對我說。「方醫師，我兒子非常尊敬你，你講什麼話，他都會聽的，你可不可以幫我講一下？」那天下午，我正好要去台北馬偕看門診，無法第一時間去看小葉。因此，我對他媽媽說：「您跟小葉講，剛剛吃飯遇到方醫師，就說我叫他轉來這邊，我會照顧他。」 當天下午，還沒下班，就聽到小葉同意轉過來的消息。他住進來的四、五天之後，雖然因為癌症影響到講話功能，只能用氣音說話，不然就是用手寫，但因為安寧病房不再做抗癌性治療，擁有了喘息機會，體力慢慢恢復。於是，大部分的時間都是清醒的。 面對死亡的勇氣 二○一七年八月初，受邀參加新加坡舉辦的亞太安寧會議，大會給了我一個演講題目：精神科醫師在安寧療護中扮演的角色。我馬上想到了他。 趁著某天查房，我試探性地問他：「小葉！我在新加坡有一個安寧療護的演講，我想講你的人生故事，可以嗎？」小葉用不善書寫的手，慢慢寫下三個字：「為什麼？」我說：「我照顧你很久了，從精神科的病人一直到變成安寧療護的病人，用你的例子來講安寧的題目，可以幫助到其他人，也能讓工作人員知道怎麼面對這樣的狀況。」他聽了很高興地點點頭。 在一旁的媽媽立刻就幫我們拍了一張合照，這是張最適合放在投影片上的照片，他在照片中笑得好燦爛。我知道他為什麼那麼開心，他沒有想過在自己人生的最後階段，還能夠做點有意義、成就他人的事情。我們常常講，怎麼滿足末期病人心理層面的需求？有些人透過信仰宗教的方式，最後成為了基督徒或是佛教徒。 信仰的關鍵其實不在於能不能從宗教中尋求慰藉，而在於給予病人面對死亡的勇氣，比如說，佛教徒面對自身的病痛，會覺得是人生無常；而基督徒則認為，這是回到天家以前，經歷的最後一個苦痛。有些無神論的病人，本身沒有宗教信仰，但可能也抱持著某個「助人」的信念，希望自己的生命走到最後，還能以別種幫助他人的方式，展現出自我價值。 身為一名醫療人員，除了拯救生命外，還能帶給別人什麼？下一頁，分享更多關鍵照護課題 最後，遲來的相片 這次前往新加坡開會，因為身為亞太安寧醫學會(APHN)的理事，必須提早到場，也要比其他同行的夥伴晚一天回來。出國前，我去看了小葉最後一次，他狀況不好，人又更虛弱了。好不容易捱到最後一天結束，剛下飛機，就接到社工師打來的電話，小葉在我回來的前一天就走了，據說是睡夢中離開的。 小葉的離開，並非是沒有預期的突如其來，然而，我的內心仍然帶了些感慨與不捨，這是一個很長的故事，佔據了我職業生涯中非常大段的歷史，整個過程中，我一直是他的醫師。雖然隨著他的人生階段，扮演著不同角色，但不管是扮演精神科醫師，還是安寧醫師，我都是他的醫師。 我始終記得，小葉媽媽在小吃店對我說：「我跟他講什麼都沒有用，你講可能會有用。」他走了之後，我一直在思考，如何把這樣一個服務加進醫護模式中。對於病人來說，能夠找到一個理解他的人很重要，這個人不一定非得是醫師，長期陪他走過來的親人、社工師、牧師也行。精神心理層面的介入，能夠協助病人避免在疾病的中途，找不到人能解決他心理上的困擾。 有時候病人需要的只是「推他一把」，一如小葉，他知道自己身體到了某個階段，可是他掙扎著下不了決定。其實小葉在安寧病房的時候，不像加護病房每天幾乎昏睡，有時候精神好一點，也可以聽聽音樂、做點東西、透過紙筆講講話，更重要的是，能跟他的家人相處最後一段時光。 身為一名醫療人員，除了拯救生命外，還能帶給別人什麼？如果有一個角色，也許不一定要像是我這樣的角色，心理師也可以，能夠把病人的心理層面當作重要事情看待，貫穿前後、全程參與，在他早期生病時，能夠跟他談論心理狀況。那麼面對有需求的人，尤其是急重症或癌症末期病人，就能幫助他在關鍵時刻，做出人生重要的決定，而那個決定，有可能會改變他的心理狀態，甚至生命品質。 新加坡那場演講，我用了一片快要掉落的葉子當作簡報畫面，我對研討會上的所有人說：「現在告訴你們的案例，是關於一片葉子的故事，回去的時候，不確定他還在不在這個世界上，如果他還在，我要親口告訴他，我把你的故事講給大家聽到了；如果他過世了，我就跟他爸爸媽媽說，我已經把你們兒子的故事，講給大家知道了。」 因為演講，我比別人晚了一天回來。當我下了飛機回到台灣、回到工作崗位時，先我一步回來的安寧病房牧師告訴我，小葉的媽媽一直哭、一直哭。她不忍心便上前去安慰：「主任有講你們家小孩的故事，現場很多人聽到這個故事都很感動。」「您看，我有在現場拍照。」牧師拿著相片指給葉媽媽看，葉媽媽看了照片，照片有我，也有投影片裡小葉的照片，媽媽終於不再哭泣。「這樣我們家兒子也能放心了。」葉媽媽對牧師說。 我常常想，小葉最後一定還想跟我見上一面，問問演講的結果，但是因為我是最後一個回來，比別人晚了一步，沒有辦法親自告訴他，大家聽到他的故事了。可是葉媽媽看了照片，知道研習會現場的人，都聽到她兒子的故事，知道兒子不是什麼都沒留下，就不哭了。怎麼樣讓病人度過最後的餘生，希望家屬如何參與他的心願，這件事不僅對於病人重要， 對於家屬來說，也很有意義。 如果這個人的生命最後，是希望到某個地方再走一遍，但家屬知道不可能或是不願意去做，等到事過境遷，病人走了之後，只要有人提到那個地方，通常家屬就是痛苦、悔恨。因此，協助病人完成生前最後的願望，是一件相當重要的事。如何讓生命獲得重視，同時展現它的價值，是一個長期照護的觀念，更是一個安寧的理念。 本文摘自《安寧日常 語愛時光：六全伴行，馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題》／方俊凱醫師（台北馬偕紀念醫院精神醫學部主任）／ 博思智庫 … 延伸閱讀：

旺報【本報系記者林瑞益╱高雄報導】第9屆「佛光盃」大學籃球邀請賽，16日在高雄市巨蛋體育館舉行，高雄市長韓國瑜、佛光山開山宗長星雲大師等人到場。此屆邀請男子組、女子組5支國內UBA勁旅參賽，以及3支大陸勁旅、8支外國隊伍共16隊參賽。開幕典禮上，佛光大學太鼓社擊鼓迎接貴賓，韓國瑜、星雲大師到場立刻吸引民眾目光，2人向現場觀眾揮手致意時，看台上擠爆熱情的球迷、民眾、加油團，不斷揮舞手中加油棒，歡呼聲不斷，相當熱鬧。大陸隊伍 來台參賽韓國瑜致詞時表示，高雄市政府熱情邀請大家來看佛光盃籃球賽，佛光盃自2013年起連續7年在高雄市舉辦，觀賞球賽人數不斷攀升，儼然成為籃壇代表性賽事之一，更嘉惠高雄市，希望民眾到高雄體驗當地熱情人文，球員能以球會友，也特別感佩星雲大師在弘法、體育、文化、教育各方面的貢獻。本屆籃賽共邀請3支大陸隊伍，包含華東理工大學、華僑大學與廈門大學。華東理工大學與廈門大學是第1次來台參賽，華僑大學則為第2次來台。得分強 各校王牌盡出廈門大學「得分王」程峰的移動能力出色、中線跳投、持球背後單打能力強；華僑大學孟翔CUBA場均17.8分，場均三分球出手8.8次，命中率達37%，是華僑大學男籃頭號得分點。2人都擁有極佳得分能力。從球隊角度來看，華東理工大學一直是上海大學女子籃球的王者角色，在第11屆、12屆CUBA全國賽取得8強名次，第14屆全國賽取得16強名次。華東理工大學女子籃球隊易歆至今保持1項驚人紀錄，她是整個大陸CUBA史上單場命中三分球數最多的紀錄保持者，曾在CUBA比賽中單場投進過12個三分球。

記者 溫子豪 報導電信費以信用卡代繳，現金回饋再加碼。台北富邦與台灣大哥大整合集團力道，祭出台灣大哥大悠遊聯名卡升級好康，持卡代繳台灣大哥大電信帳單、寬頻或數位電視費，通通給予6%現金回饋；中國信託中華電信聯名卡則強打首刷滿額最高送600點Hmai Point好康，網路申辦再送星巴克咖啡；台新遠傳friDay聯名卡提供電信繳費3%回饋無上限，綁定Richart指定通路加碼2%回饋。國內電信市場競爭激烈，不僅5大電信公司火拼，就連新加坡電信商都跨海搶市。台灣大哥大火力全開，攜手台北富邦升級聯名卡權益，即日起以台北富邦台灣大哥大悠遊聯名卡代扣繳台灣大電信費、指定寬頻/有線/數位電視費，或綁定Wali行動錢包消費、行動悠遊卡自動加值，通通都有6%現金回饋，每月回饋上限300元，相當於5,000元以內的帳單都能享高回饋，而超出也有1%回饋。同時，持聯名卡在myfone購物網站消費，還有折價券8折福利，出國申辦漫遊上網9折優待，於直營門市購買手機、平板、相關配件一律98折，單筆購機滿5,000元，再享最高24期分期0利率。9月底前新戶申辦聯名卡，並代扣電信費，再享連續6個月帳單每期折100元好康。中國信託中華電信聯名卡以回饋電信紅利為主，代扣繳中華電信帳單、神腦門市消費、海外旅遊購物每消費新台幣30元，最高贈送3點紅利，每1,000點可折抵200元電信費，換算回饋率約有2%。新戶首刷滿888元送Hami Point 600點或3,000點電信紅利，舊戶首次申辦卡片也有200點Hami Point或1,000點電信紅利，網路辦卡加送星巴克大杯那堤。遠傳電信friDay聯名卡由台新銀行發行，申請自動扣繳遠傳帳單享3%回饋「無上限」，綁定Richart數位帳戶自動扣繳卡費，一般消費升級至1.5%回饋，指定通路更加碼至2%，回饋金直接匯入Richart帳戶。新戶申辦附加HappyCash有錢卡功能的卡片，任刷5筆包含1筆自動加值，即有400元刷卡金或HAPPY GO點數800點的首刷禮，舊戶則送300元刷卡金。原文出處相關文章